糖尿病肾病

     糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一。随着糖尿病病程的延长，其在患病后5～10年间的发生率约为60%～70%，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，是糖尿病致死的主要原因之一。主要由于长期的高血糖等因素导致以肾小球高灌注、高滤过，尿微量白蛋白阳性为其主要诊断依据，同时伴或不伴水肿、高血压为特征的临床病症。其病理学表现是肾小球动脉硬化，肾脏体积增大，肾小球和肾小管基底膜增厚及细胞外基质的进行性积聚和小管间质纤维化。

     在早期可以没有任何症状，仅仅在常规检查时发现尿蛋白排泄增多。随着病情进展部分患者可以出现小便频多、面色晦暗、疲乏无力、畏寒肢冷、腰膝酸软、双下肢水肿、尿中出现大量泡沫、血压升高等。待疾病发展到终末期阶段（肾功能衰竭），可以出现恶心、呕吐、腹胀、夜尿频多、心悸气短、头晕耳鸣、肢体水肿等。

糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等：

（1）控制血糖  

（2）控制血压  

（3）饮食疗法  

（4）调脂

（5）肾功能下降和低蛋白血症的病人使用药物时，需要调整剂量

（6）要治疗合并症，包括贫血、水肿、高血压、电解质紊乱等等