糖尿病足

     糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据WHO的定义），属于中医“脱疽”范畴。糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一（中国2型糖尿病防治指南，2013），是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一，糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。

   （1）神经受损表现：患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈“袜套”样改变，脚踩棉絮感；因肢端营养不良，肌肉萎缩、屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

   （2）缺血的主要表现：常见皮肤营养不良和肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，毳毛脱落，皮温低，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻及血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行、静息痛、下蹲起立困难。
   （3）足部不同程度的溃疡、感染或坏死。

（1）降糖，必要时采取胰岛素强化治疗

（2）活血化瘀，全身用药和局部用药相结合，促进血液循环并有效缓解疼痛

（3）中药清热解毒抗感染

（4）清创换药

（5）针对患者不同症状情况采取对症治疗，以促进创面愈合