糖尿病与骨质疏松

提起骨质疏松，人们往往会觉得只有上了年纪的老人才会患这种疾病，但其实糖尿病人也很容易出现骨质疏松的情况。糖尿病性骨质疏松症作为一种发生在骨骼系统的糖尿病慢性并发症，是导致糖尿病患者躯体骨骼长期疼痛和功能障碍的主要原因，危害性大，不容小觑。

糖尿病人为什么会骨质疏松：

    1.糖尿病的典型症状是多饮、多尿，而大量的钙、磷矿物质就会随着尿液排除体外，导致血钙过低。而低血钙又刺激甲状旁腺激素分泌增多，继而引发一系列的激素水平变化，促使溶骨作用增强。

    2.随着糖尿病病程的演变以及患者年龄的增长，胰岛功能就会减退，人体内的胰岛素就会绝对或相对缺乏。而胰岛素缺乏又会影响成骨细胞的功能，使得成骨作用减弱。

    3.当糖尿病引起肾功能损害时，肾组织中一种羟化酶的活性会明显降低，影响维生素D的活化，使糖尿病患者体内的活性维生素D水平往往偏低，这会影响钙、磷等矿物质在肠道的吸收。　

    4.部分糖尿病患者会出现并发性腺功能减退，雌激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

    5.各类并发症导致的微血管病变会影响成骨细胞功能，降低骨形成，加重骨质疏松。部分降糖药物也会导致骨密度下降。所有这些因素综合在一起，最终导致糖尿病患者成为骨质疏松症发作的高危人群。

如何防治糖尿病性骨质疏松：

    1.系统、有效地控制糖尿病。有研究认为糖尿病患者的骨密度与病程、糖化血红蛋白、血糖等水平呈负相关，因此积极而有效地控制糖尿病是防治骨质疏松症的关键。最好将空腹血糖控制在7mmol/L左右。

    2.严格按照糖尿病饮食控制总热量，少食多餐。多进食含钙较高的食物，如乳制品、豆类、鱼虾、紫菜、海带等，使每日钙摄入量达到1000mg左右，这是预防、延缓和治疗骨质疏松症的前提和基础。除此以外，糖尿病患者还必须戒除一切不利于骨骼健康的生活习惯，比如：吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶等。

3.进行适当的运动疗法科学补充维生素D，可进行如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等运动。同时应多晒太阳，促进皮肤活性维生素D的合成，促进肠道内钙的吸收，促进骨形成。建议糖尿病患者每天有不少于30分钟的日晒时间。

辽宁立达糖尿病中医医院（原辽宁同济糖尿病医院）提醒您：秋冬季节，天气寒冷，对于骨质疏松的患者来说，非常容易骨折。但这时机体对钙的吸收和利用率反倒在提高，所以此时补钙可谓事半功倍，糖友们一定要抓住时机进行补钙 ，远离骨质疏松。另外，糖友外出时一定要注意保暖，保护好自己的骨关节。